RUDN 大学牙医建议采用基于臭氧的综合抗炎疗法
发布日期：2022-01-24 11:44 浏览次数：
一位来自RUDN大学的牙医实施了一种新的方法来治疗牙根和根管周围组织的炎症。新的综合治疗方法包括用臭氧治疗发炎组织。当在复杂的临床病例中使用时，这种方法有助于挽救病人的牙齿。该病例发表在《临床、美容和研究牙科杂志》上。
牙髓(牙腔中松散的结缔组织)和牙周组织(连接牙根和颚骨的纤维)都会发炎。如果感染不是局限在牙齿的内部或外部，而是同时影响两个区域，那么要完全治愈牙齿就会困难得多。此类病例很难诊断，因此，专业文献中对此类病例的描述很少，也没有一般的治疗建议。一些牙医更倾向于先治疗内根管，而其他人则建议同时治疗牙髓和牙周组织。
一位来自RUDN大学的牙医实施了一个单一的方案，为综合牙髓和牙周治疗。
“牙周组织发炎通常会导致牙齿脱落。在某些情况下，脱落的牙齿不能用种植体代替，因为感染的后果使种植的预后恶化。因此，在这种情况下，保留牙齿是一个更理想的结果，”RUDN大学保守牙科学系副教授maria Makeeva博士说。
这种新方法是在一个临床病例的44岁患者明显的炎症的右下颌犬。很初，患者被诊断为牙周炎;牙齿松动了，还观察到有脓流。第一步是典型的牙周炎治疗方案:给患者使用抗生素，然后指导患者用洗必泰清洗牙齿。此外，牙医还对牙齿进行了刮除。在那之后，病人接受了六个月的观察。虽然出血和流脓停止了，但在一次检查中，牙医发现牙齿根部周围有组织损伤。这一过程甚至导致骨骼破坏。结果发现，一个狭窄的区域有一个8毫米深的牙周袋，而且很初的炎症转移到了牙齿的内部组织。
一名牙周医生和一名牙髓医生共同合作，实施了一种综合治疗方法。他们的下一步工作是把坏死的牙髓从牙管中移除。清洗后，管道被干燥并用臭氧处理24秒，以更好地消毒。一周后，再次进行治疗，并用光固化复合材料制成的永久填充物覆盖龋齿。臭氧疗法也用于治疗牙周组织:清洁后，清洗牙周袋，干燥，并用臭氧治疗18秒。六个月后的召回检查显示牙齿没有发炎。骨组织逐渐恢复，牙周袋缩小至4 mm。
“牙髓和牙周组织同时发炎很难治疗。它可以由几种类型的病原体同时引起，这些病原体在组织间迁移，使预后恶化。我们的经验表明，这种受感染的牙齿是可以保存下来的，但它需要牙周病医生和根管医生的密切合作，以及患者完全遵守口腔卫生建议。我们还应该考虑到细菌可能对抗生素产生的耐药性，因此使用额外的抗菌治疗，比如臭氧，”来自RUDN大学的maria Makeeva博士补充道。
用臭氧气体治疗侵袭性牙周炎患者的内周病变：临床病例报告和文献回顾
摘要:牙髓与牙周组织之间存在着明显的关系。牙髓感染可能影响牙周组织，反之亦然。有牙周内病变的牙齿比孤立的根管或牙周病变的预后更差。根除根管和牙周感染是成功治疗的关键，因此需要根管医生和牙周病医生的合作。本病例为一44岁男性，因侵袭性牙周炎，其右下犬齿表现为原发性牙周病，并伴有继发性根管病变。临床附着丧失10 mm，牙周袋离牙和骨近中、根尖周和牙根外侧有8 mm的透光性。牙周治疗后进行根管治疗。牙周治疗包括牙根刮治和刨治，用臭氧气体治疗牙周袋，系统使用抗生素，口腔卫生指导和洗必泰冲洗。根管治疗包括旋转根管锉根管预备、冲洗、臭氧根管治疗和侧方压实充填。在6个月的随访中，x线片显示根尖周病变和根外侧的牙槽骨完全愈合。采用跨学科方法治疗周期内病变提供良好的临床结果。臭氧治疗对于侵袭性牙周炎、牙周袋狭窄、预后差的患者的周周内病变有一定的疗效。
